Nedeľa, 29. máj, 2022 | Meniny má Vilma

Súčasné možnosti liečby cukrovky

Odbor diabetológia sa v poslednom desaťročí výrazne posúva dopredu, snáď najviac z internistických odborov.

Pre diabetikov 1.typu, to sú pacienti vyžadujúci celoživotne inzulínovú liečbu, sú na trhu okrem klasických humánnych inzulínov aj inzulínové analógy. Sú to inzulíny, ktoré majú rýchlejší, alebo rýchly nástup účinku, ich trvanie je kratšie, čo je veľmi výhodné v dnešnej uponáhľanej dobe, kde hlavne zamestnaní často nestíhajú v potrebnom čase konzumáciu jedla. Takto sa objavovali v priebehu dňa poklesy krvného cukru, hypoglykémie ,čo je pre pacienta nielen subjektívne veľmi nepríjemný stav, dokonca môže byť aj život ohrozujúci, ale hypoglykémia má aj na organizmus veľmi nepriaznivý účinok. Liečba inzulínovými analógmi je oveľa flexibilnejšia oproti klasickým humánnym inzulínom. Okrem aplikácie inzulínov perami, stále viac diabetikov 1.typu nastavujeme na inzulínové pumpy, ktoré do značnej miery uľahčujú život pacientom. Liečba inzulínovou pumpou aplikuje pacientovi 24 hodín naprogramované hodinové dávky inzulínu a pacient si pred jedlom podľa potreby pridáva ešte tzv.prandiálnu inzulínovú dávku, t.j.dávku potrebnú k spracovaniu aktuálne požívaného jedla, minimálne 3x denne. Od začiatku t.r.2022, v indikovaných prípadoch, zdravot.poisťovne plne hradia diabetikom 1.typu glukózový senzor. Pacient si tak, kedykoľvek v priebehu dňa môže kontrolovať aktuálnu glykémiu na displey vlastného mobilu a podľa výsledku sa riadiť.Tento selfmonitoring výrazné ovplyvní zlepšenie kompenzácie a compliance pacienta.

Nové možnosti v liečbe cukrovky majú hlavne diabetici 2.typu. Tí, ktorí vyžadujú inzulínovú liečbu majú k dispozícii rovnako kvalitné inzulíny ako vyššie spomenutí pacienti s 1.typom diabetu.

Najvýraznejší pokrok v liečbe 2.typu priniesli nové neinzulinové antidiabetické liečivá. Ich veľký význam je v tom, že majú vplyv nielen na zlepšenie kompenzácie cukrovky, ale ich efekt je komplexnejší. Priaznivo ovplyvňujú hlavne kardiovaskulárny systém a obličky. Okrem toho pomáhajú znižovaniu hmotnosti, zlepšeniu resp. stabilizácii krvného tlaku vo vyhovujúcom pásme aj úprave lipidového profilu.

Neinzulínové, injekčné liečivá na báze inkretínov sú priamy agonisty GLP-1 receptorov. Inkretíny sa uplatňujú v znižovaní krvnej glukózy po jedle. Ich aplikácia je veľmi jednoduchá, podávajú sa 1x do týždňa, vždy v ten istý deň subkutánne ako inzulín. Kombinujeme ich s denným používaním tabletiek-OAD-predovšetkým s desaťročia osvedčeným metforminom.

Pre vhodných pacientov sú k dispozícii GLP-RA v jednej injekcii s bazálnym- dlhodobe účinkujúcim inzulínom, podávajú sa 1x denne subkutánne. Takáto liečba je priam ušitá pre veĺké percento predovšetkým nadhmotných diabetikov 2.typu, ktorí tvoria viac ako polovicu našich pacientov. Celosvetovými štúdiami bol potvrdený kardioprotektívny-antiaterogénny efekt na koronárne srdcové arterie. Podobne priaznivo ovplyvňuju aj cerebrálne arterie a sú prevenciou CMP.Táto skutočnosť dáva spomenutým liečivám, pre tak vysoko rizikovú skupinu z hľadiska AS komplikácií ako sú diabetici 2.typu, obrovský benefit či už s prihliadnutím na prevenciu alebo stabilizáciu už prítomných komorbidít.

Efektívnou skupinou liečiv pre diabetikov 2.typu sú aj SGLT2 inhibítory, ktoré sú liekmi voľby u diabetikov-kardiakov v štádiu srdcového zlyhávania, alebo u „kandidátov“ na srdcové zlyhávanie (pacienti po rozsiahlych infarktoch myokardu,s hypetonickým srdcom, či s kardiomyopatiami).

Okrem toho SGLT2 inhibítory majú potvrdený nefroprotektívny efekt a je možné ich podávať aj do určitého stupňa obličkového zlyhávania. Kombinujú sa s inzulínom alebo s ďalšími OAD.

Konzumný spôsob života v súčasnosti privádza do našich ambulancií stále viac aj mladších pacientov. Sme povinní starať sa o zlepšenie kvality ich života sústavnou edukáciou a najnovšími liečebnými možnosťami, ktoré nám na trh prišli v posledných rokoch.

MUDr.Lucia Bíliková
Diabetologická amb. Nemocnica Svet zdravia
Partizánske

Najčítanejšie na My Topoľčany

Inzercia - Tlačové správy

  1. Kali, Tina, Yael i Spievankovo vandrujú po slovenských vodách
  2. Top jedenásť pláží na Baleárskych ostrovoch: ktorú si vyberiete?
  3. Odliv mozgov pokračuje. Ako dostať mladých domov?
  4. Slovenských tridsiatnikov láka zakladanie fondov
  5. Kúpele sú liečivý celok, Thermia jeho kráľovná!
  6. Leto v Rakúsku: Keď vás cisár pozve k stolu
  7. Bratislavský realitný trh oživí GALVANIA rezidencie
  8. Lenivá kuchárka: Zdravý obed či večeru uvaríte za pár drobných
  1. Poškriabali vám auto, keď ste niekde parkovali?
  2. Ako si vyberať pohodlnú obuv nielen do práce? Toto sú naše tipy!
  3. Agresívne brzdenie alebo poistný podvod? Mal palubnú kameru!
  4. Darček na Deň detí? Repasovaný telefón môže byť skvelou voľbou
  5. Zdravé zateplenie za jeden deň: čo neviete o fúkanej izolácii
  6. Wüstenrot minulý rok úspešne naštartoval nový obchodný model
  7. Dve zľavy na jedného: Toto predĺženie v PLANEO je vaša šanca!
  8. Top jedenásť pláží na Baleárskych ostrovoch: ktorú si vyberiete?
  1. Lenivá kuchárka: Zdravý obed či večeru uvaríte za pár drobných 14 883
  2. Top jedenásť pláží na Baleárskych ostrovoch: ktorú si vyberiete? 6 916
  3. Leto v Rakúsku: Keď vás cisár pozve k stolu 6 479
  4. Odliv mozgov pokračuje. Ako dostať mladých domov? 5 647
  5. Ako umocniť svoju lásku k Chorvátsku? Vlastným apartmánom! 2 013
  6. Kali, Tina, Yael i Spievankovo vandrujú po slovenských vodách 1 849
  7. Stovky hodín výcviku. Stať sa gondolierom je zaslúžená prestíž 1 552
  8. Zodpovedné nakupovanie chráni biodiverzitu pre budúce generácie 1 304

Blogy SME

  1. Lórant Kulík: Filatelia: Na inauguráciu poštovej známky Košicko-bohumínskej železnice sa prišiel pozrieť aj turistický sprievodca a spisovateľ Milan Kolcun
  2. Iveta Rall: Polárne expedície - časť 40. - Arktída - Expedícia MacMillan s účasťou amerického letectva z roku 1925
  3. Anton Kaiser: Cnosť žije aj po smrti
  4. Anna Miľanová: Nu, što ty glupaja ptica!?
  5. Miro Jankes: Májový výber (2022)
  6. Helena Smihulova Laucikova: Májové snenie
  7. Jiří Ščobák: Mentální cvičení: Určení rizikových bodů a možných tras ruského postupu na Ukrajině
  8. Miriam Studeničová: Nepremeškajme jedinečný deň – 30. máj!
  1. Ján Valchár: Bitka pri Cušime, Admirál Kuznecov alebo dve frašky ruskej flotily 11 047
  2. Juraj Kumičák: Ako Rusi veľkú vojnu vyhrali... (časť III) 9 703
  3. Monika Kusendová: Malofatranská hrebeňovka alebo 4-dňové sólo dobrodružstvo s ruksakom po horách 4 651
  4. Monika Nagyova: Výhody emočného prejedania sa 4 179
  5. Jana Melišová: Oplatí sa žiť na dlh? 2 807
  6. Juraj Kumičák: Ako Rusi veľkú vojnu vyhrali... (časť I) 2 654
  7. Slovenské národné stredisko pre ľudské práva: Kam až zájdu návrhy na obmedzovanie prístupu k interrupciám? 2 651
  8. Ján Valchár: Odvaha plukovníka Chodarjonoka alebo ako to nie je o odvahe 2 541
  1. Jiří Ščobák: Mentální cvičení: Určení rizikových bodů a možných tras ruského postupu na Ukrajině
  2. Iveta Rall: Polárne expedície - časť 40. - Arktída - Expedícia MacMillan s účasťou amerického letectva z roku 1925
  3. Monika Nagyova: Výhody emočného prejedania sa
  4. Lívia Hlavačková: Je Ajurvéda naozaj taká prastará, ako vravia?
  5. Jiří Ščobák: Bude nový II. pilier lepší? Dožijeme sa exodu z dlhopisových fondov?
  6. Iveta Rall: Polárne expedície - časť 39. - Arktída - Letecká expedícia Amundsena s Ellsworthom na severný pól -1925
  7. Jiří Ščobák: Víte, co je Gerasimova doktrína?
  8. Iveta Rall: Polárne expedície - časť 38. - Arktída - Amundsenova expedícia na lodi Maud (1918 - 1925)
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu

Hlavné správy z Správy Topoľčany a Partizánske - aktuálne spravodajstvo na dnes| MY Topoľčany

Stratená ŠPZ vám môže spôsobiť množstvo problémov.

Začiatkom týždňa stratil mladý muž zo svojho auta štátnu poznávaciu značku. Rozhodol sa ju hľadať aj cez internet, ozvala sa mu ale podvodníčka.


27. máj
Ľudia v petícii žiadali aj o odstránenie autobusovej zastávky MAD.

V uplynulom roku hlavná kontrolórka mesta prijala a zaevidovala štyri petície.


27. máj
Ilustračné foto.

Obvineniu z prečinu nebezpečného vyhrážania čelí 36-ročný muž z Partizánskeho, ktorý mal napadnúť svoju družku a jej matku a vyhrážať sa im zabitím.


TASR 27. máj

Podľa prieskumu je až 97 percent mobilných telefónov na Slovensku smartfóny. Výskumy tiež ukázali, že do mobilu sa denne pozrieme v priemere 150 krát.


26. máj

Najčítanejšie články MyRegiony.sk

Prezident námestovského klubu je presvedčený, že na Oravu budú ostatné mužstvá spomínať len v tom dobrom.


27. máj

Prípadom sa zaoberá mestská polícia aj sociálne oddelenie.


27. máj

Betónovú rúru bolo potrebné podsypať kameninovm do metrovej výšky.


21 h

Polícia prípady vyhodnotila ako priestupok proti majetku.


18 h

Blogy SME

  1. Lórant Kulík: Filatelia: Na inauguráciu poštovej známky Košicko-bohumínskej železnice sa prišiel pozrieť aj turistický sprievodca a spisovateľ Milan Kolcun
  2. Iveta Rall: Polárne expedície - časť 40. - Arktída - Expedícia MacMillan s účasťou amerického letectva z roku 1925
  3. Anton Kaiser: Cnosť žije aj po smrti
  4. Anna Miľanová: Nu, što ty glupaja ptica!?
  5. Miro Jankes: Májový výber (2022)
  6. Helena Smihulova Laucikova: Májové snenie
  7. Jiří Ščobák: Mentální cvičení: Určení rizikových bodů a možných tras ruského postupu na Ukrajině
  8. Miriam Studeničová: Nepremeškajme jedinečný deň – 30. máj!
  1. Ján Valchár: Bitka pri Cušime, Admirál Kuznecov alebo dve frašky ruskej flotily 11 047
  2. Juraj Kumičák: Ako Rusi veľkú vojnu vyhrali... (časť III) 9 703
  3. Monika Kusendová: Malofatranská hrebeňovka alebo 4-dňové sólo dobrodružstvo s ruksakom po horách 4 651
  4. Monika Nagyova: Výhody emočného prejedania sa 4 179
  5. Jana Melišová: Oplatí sa žiť na dlh? 2 807
  6. Juraj Kumičák: Ako Rusi veľkú vojnu vyhrali... (časť I) 2 654
  7. Slovenské národné stredisko pre ľudské práva: Kam až zájdu návrhy na obmedzovanie prístupu k interrupciám? 2 651
  8. Ján Valchár: Odvaha plukovníka Chodarjonoka alebo ako to nie je o odvahe 2 541
  1. Jiří Ščobák: Mentální cvičení: Určení rizikových bodů a možných tras ruského postupu na Ukrajině
  2. Iveta Rall: Polárne expedície - časť 40. - Arktída - Expedícia MacMillan s účasťou amerického letectva z roku 1925
  3. Monika Nagyova: Výhody emočného prejedania sa
  4. Lívia Hlavačková: Je Ajurvéda naozaj taká prastará, ako vravia?
  5. Jiří Ščobák: Bude nový II. pilier lepší? Dožijeme sa exodu z dlhopisových fondov?
  6. Iveta Rall: Polárne expedície - časť 39. - Arktída - Letecká expedícia Amundsena s Ellsworthom na severný pól -1925
  7. Jiří Ščobák: Víte, co je Gerasimova doktrína?
  8. Iveta Rall: Polárne expedície - časť 38. - Arktída - Amundsenova expedícia na lodi Maud (1918 - 1925)

Už ste čítali?

SkryťZatvoriť reklamu